No episódio mais recente do CLUUbe do Pequenino Saudável, analisamos mais de perto o desenvolvimento motor dos nossos pequenos. Nossa convidada foi Marta Ambrożewicz, fisioterapeuta pediátrica experiente e especializada em trabalhar com bebês. O desenvolvimento motor infantil é um tema que pode tirar o sono de muitos pais. Você se pergunta o que observar nas atividades do dia a dia? Quando comportamentos preocupantes devem motivar uma consulta com um especialista? E como apoiar seu bebê de forma proativa em casa? Preparamos um guia rápido diretamente da nossa conversa!

Sinais de alerta - quando o comportamento de uma criança deve ser motivo de preocupação?

Cada criança se desenvolve em seu próprio ritmo. No entanto, existem sinais que devem alertar os pais. Esses sinais incluem comportamentos, ou a ausência visível deles, que se desviam das normas geralmente aceitas.

É comum que adultos rotulem bebês sedentários e quietos como "preguiçosos". Nossa especialista desmistifica essa ideia: bebês preguiçosos não existem! As crianças naturalmente adoram explorar, são curiosas e anseiam por movimento. Se um bebê é muito passivo, não faz movimentos espontâneos, não atinge os marcos do desenvolvimento ou reage a mudanças de posição chorando (por exemplo, odeia ficar de bruços), existe uma razão fisiológica válida para isso. Isso pode indicar barreiras em seu corpo que simplesmente o impedem de se mover livremente.

Que outros sinais de alerta existem?

• Tensão e rigidez constantes,
• Situação em que o bebê literalmente "escorre" pelas mãos ao ser pego no colo (está muito mole),
• Falta de fluidez e liberdade de movimento,
• Choro excessivo e difícil de consolar – ou, pelo contrário, sua completa ausência,
• Quaisquer assimetrias perceptíveis na postura e nos movimentos.

Tensão muscular: o que é normal e o que é um sinal de alerta?

Todos nós temos tônus muscular, o que nos permite manter uma postura ereta e contrariar a gravidade. No entanto, em recém-nascidos e bebês nos primeiros estágios de vida, a norma fisiológica é a hipotonia central (tônus reduzido no tronco) com aumento simultâneo do tônus na periferia (nos braços e pernas).

Com o passar dos meses, o sistema nervoso do bebê amadurece e esse equilíbrio de poder se inverte: o tronco torna-se cada vez mais estável e os membros ganham total liberdade de movimento. O problema começa quando a tensão diminui ou aumenta além desse limite fisiológico. Tensão corporal excessiva ou flacidez excessiva criam um bloqueio no desenvolvimento de habilidades essenciais, como rolar, sustentar a cabeça ou sentar-se.

Assimetria em bebês - o que observar?

A assimetria é outro problema comum que surge nos primeiros meses de vida da criança. Inicialmente, trata-se de um fenômeno completamente natural, relacionado, entre outros fatores, ao reflexo assimétrico do pescoço (ATOS, comumente conhecido como reflexo do esgrimista). No entanto, com o tempo, a assimetria tende a desaparecer, favorecendo a simetria completa dos movimentos.

O que causa a assimetria persistente que requer intervenção? Pode ser um reflexo da posição fetal no útero materno, mas também pode resultar de problemas de visão ou audição, ou de anomalias no sistema esquelético. Muitas vezes, porém, nós mesmos contribuímos para a assimetria. Ao levantar, carregar e colocar o bebê para dormir sempre no mesmo braço, podemos reforçar inconscientemente esses padrões anormais.

Uma criança necessita de avaliação especializada se:

• Mantém uma forte curvatura em "C" do tronco (sempre na mesma direção),
• Sempre vira a cabeça apenas para um lado,
• Estende a mão para alcançar brinquedos ou realiza movimentos exclusivamente com uma das mãos.

Como apoiar o desenvolvimento do seu filho em casa?

Todos os pais têm as ferramentas para apoiar o desenvolvimento harmonioso e a simetria do corpo do seu filho. Nossa especialista sugere três princípios fundamentais que você pode facilmente implementar na sua rotina diária em casa:

1. O chão é o melhor parque de diversões! Dê ao seu filho o máximo de liberdade possível. Minimize o tempo que ele passa em cadeiras altas, cadeiras de balanço, cadeirinhas de carro ou cadeiras de balanço tradicionais. O espaço livre no tapete é o único lugar onde o sistema nervoso pode testar e praticar novas habilidades com maior eficácia.
2. Cuidado duplo (alternado). Este é um princípio básico que muitas vezes esquecemos. Carregar, levantar ou fazer o bebê arrotar deve ser feito alternadamente, com um dos pais do lado direito e outro do lado esquerdo. É fundamental que ambos os pais participem dessa tarefa e garantam que essa alternância seja mantida igualmente. Isso ajudará o bebê a desenvolver uma imagem corporal correta e simétrica.
3. Organização inteligente do espaço. Certifique-se de que o mundo de estímulos do seu bebê não se limite a um só lado. Se o berço estiver encostado na parede, seu pequeno sempre virará a cabeça em direção ao movimento do quarto. Lembre-se de mudar a posição dele regularmente (colocando a cabeça onde os pés estavam antes). Durante a brincadeira, ofereça chocalhos ou blocos de montar de diferentes direções, estimulando ambas as mãos!

Prevenção é a palavra-chave.

No CLUUbe do Pequenino Saudável, acreditamos que a prevenção é o melhor presente que podemos oferecer aos nossos filhos. A regra de ouro da fisioterapia é: não espere que o problema desapareça sozinho. Em vez de se preocupar, consulte um médico e esclareça suas dúvidas.

Mesmo que o comportamento do seu filho não seja motivo de preocupação, Marta Ambrożewicz recomenda fortemente consultas preventivas em momentos-chave do desenvolvimento motor. Vale a pena consultar um fisioterapeuta aos 3 meses (para avaliar a simetria), aos 6 meses (para preparar o bebê para engatinhar/sentar), por volta dos 12 meses (para começar a ficar em pé) e, possivelmente, aos 18 meses, caso seu filho ainda não tenha aprendido a andar sozinho. Lembre-se: quanto mais cedo o problema for diagnosticado, mais tempo levará o tratamento!