Os primeiros dias e semanas com um novo membro da família são um período de alegria, mas também de ansiedade em relação à saúde do bebê. Uma preocupação comum entre os novos pais são os problemas oculares do bebê – vermelhidão, lacrimejamento excessivo ou aparecimento de pus. Será que isso sempre indica uma infecção grave? Qual é a causa mais comum e quando se deve procurar ajuda médica? A professora Agnieszka Kamińska, oftalmologista experiente e convidada do CLUUbe do Pequenino Saudável, responde a essas perguntas.

Por que os olhos dos recém-nascidos lacrimejam e ficam com secreção? É sempre uma infecção?

A principal causa de problemas oculares em bebês muito pequenos, como explica a professora Kamińska, muitas vezes não é a infecção primária, mas sim obstrução do canal lacrimal.

"O problema mais comum associado à conjuntivite em crianças é o distúrbio do fluxo lacrimal relacionado à hipoplasia da válvula de Hasner", explica a professora Agnieszka Kamińska, médica e doutora.

O que exatamente está acontecendo? Nossos olhos produzem lágrimas constantemente, que lubrificam o globo ocular. Em seguida, através de pequenas aberturas nos cantos internos (pontos lacrimais), elas fluem por ductos até o saco lacrimal e, de lá, pelo ducto nasolacrimal (que termina na válvula de Hasner), para a cavidade nasal. Em muitos recém-nascidos, essa válvula ainda é imatura e não está totalmente aberta.

Como resultado, as lágrimas, em vez de fluírem livremente, acumulam-se no olho e no saco lacrimal. "Tal como qualquer corpo de água estagnada (...) torna-se simplesmente superinfectado", afirma a Prof.ª Kamińska. As lágrimas estagnadas criam um ambiente ideal para o crescimento de bactérias (que estão por todo o lado, por exemplo, na pele de uma criança), levando a conjuntivite bacteriana secundária.

Sintomas de conjuntivite neonatal que devem chamar sua atenção.

Os pais devem observar os olhos do bebê e prestar atenção aos seguintes sinais:

• Rasgamento excessivo: O olho parece constantemente "molhado", lágrimas se acumulam no canto, mesmo quando o bebê não está chorando.
• Vermelhidão: A conjuntiva (a parte branca do olho e a parte interna da pálpebra) fica rosada ou nitidamente vermelha.
• Secreção purulenta: Secreção espessa, amarelada, esverdeada ou esbranquiçada, que aparece nos cantos dos olhos e gruda os cílios (principalmente à noite), é um sinal claro de infecção bacteriana.
• Ansiedade infantil: O bebê pode chorar mais, ficar irritadiço e esfregar os olhos com os punhos, o que indica desconforto.

Primeiros socorros em casa e quando precisar consultar um médico.

O que você pode fazer antes de ir a um especialista?

• A higiene é essencial: Lave delicadamente os olhos do seu bebê.gaze estéril embebida em solução salina fisiológicaLembre-se de sempre fazer isso do canto externo para o canto interno do olho e usar uma almofada diferente para cada olho.
• Massagem Canal (SOMENTE após instrução!): Às vezes, um médico ou parteira pode recomendar e demonstrar como realizar uma massagem especial na área do saco lacrimal para desobstruir mecanicamente a válvula. Nunca faça isso sozinhopara não prejudicar o bebê.

Quando é absolutamente necessário consultar um médico (pediatra ou oftalmologista pediátrico)?

• Quando aparecersecreção purulenta.
• Quando o olho estámuito vermelho e irritado.
• Quando os sintomas (mesmo que seja apenas lacrimejamento) eles não cedempor vários dias, apesar de manter a higiene.
• Quando a criança está claramenteinquieto e visivelmente com dor ou desconforto.

"Qualquer vermelhidão nos olhos pode ser motivo de preocupação em uma criança", lembra a professora Kamińska. O médico avaliará a situação e decidirá sobre o tratamento subsequente. Se for confirmada uma infecção bacteriana, provavelmente prescreverá colírio antibiótico.

Ou talvez seja uma alergia? A professora Agnieszka Kamińska explica.

Embora as alergias oculares sejam comuns em crianças mais velhas e adultos, são mais frequentes em recém-nascidos e bebês muito raramente. "Um recém-nascido (...) ainda não desenvolve alergias porque, especialmente quando amamentado (...), está protegido pela mãe", garante a Prof.ª Kamińska. As causas de problemas oculares nessa idade devem ser investigadas principalmente em obstruções dos canais lacrimais e possíveis superinfecções.

Tranquilidade dos pais e confiança no especialista

A visão de olhos vermelhos ou com secreção em um bebê indefeso é estressante. No entanto, é importante não entrar em pânico e não se autodiagnosticar com base em informações encontradas online. "É preciso manter uma perspectiva saudável e não tirar conclusões precipitadas, mas sim consultar um médico de forma objetiva e baseada em fatos", aconselha a professora Kamińska.

A oftalmologia pediátrica moderna oferece métodos de exame delicados e indolores para os pacientes mais jovens. A consulta precoce permite um diagnóstico preciso e um tratamento adequado, trazendo alívio tanto para a criança quanto para os pais preocupados.

Um apelo aos pais: confiem nos especialistas e ajam com sabedoria.

Em resumo, problemas oculares em recém-nascidos são comuns e geralmente resultam da imaturidade dos canais lacrimais. O mais importante é manter a calma, cuidar da higiene e observar atentamente o seu bebê. Se houver secreção purulenta, vermelhidão intensa ou sintomas persistentes, é essencial consultar um médico. Lembrem-se, queridos pais: suas ações calmas e prudentes, aliadas à ajuda profissional, são o melhor suporte para a saúde do seu filho.

O artigo é baseado em uma conversa com a Professora Agnieszka Kamińska, PhD, MD, PhD, especialista em doenças oculares, realizada no âmbito do CLUUbe do Pequenino Saudável.